〔記者郭政隆／嘉義市報導〕一名10個月大的男嬰，由於不明原因解出果醬般的深色血便，讓家長憂心忡忡，因此轉診至嘉義市聖馬爾定醫院小兒科治療，收治這名男嬰的兒科主治醫師楊哲宇表示，病兒來時除了血便情形外未有明顯異常狀況，經問診及安排核醫梅克爾掃描後，確診為梅克爾憩室，會診外科醫師評估後施行梅克爾憩室切除手術，男嬰狀況穩定良好已出院返家。

楊哲宇醫師解釋，梅克爾憩室為一種先天胚胎時期的構造，主要是胚胎發育過程卵黃管退化不全所形成，在幼兒胚胎時期，腸道和卵黃囊之間有一卵黃管相接，如果這個通道在胚胎發育完成後沒有完全閉鎖的話，就有可能會形成所謂的梅克爾憩室，憩室發生的位置通常分佈在近端小腸至迴盲瓣之間，半數以上患者會出現異位黏膜組織，當鄰近的黏膜長期受到異位黏膜分泌的胃酸侵襲下，就會造成潰瘍出血的現象。

由於梅克爾憩室在臨床上並沒有前驅症狀，通常是出現併發症就診時才發現，主要表現有急性憩室炎、憩室破裂、消化道潰瘍、出血…等，而憩室引起的潰瘍出血通常為突然出現無痛性的血便，起初為黑褐色血便，大量出血時則轉成磚紅色或鮮紅色，一天內排便3∼5次，病兒雖無異常感，但會因血便狀況而伴隨面色蒼白、四肢發涼、尿少等現象。

執行手術的外科醫師莊茂德指出，以外科來說嬰幼兒梅克爾憩室並不常見，一般會發生在2歲以下，因為往往伴隨併發症，所以會視病況和部位採取不同的手術方式，患者為較單純的血便，並無反覆憩室炎、腸阻塞、腹膜炎…等併發症，故直接進行憩室切除與縫合即可。

楊哲宇醫師表示，梅克爾憩室症狀不典型，事前往往難以確診，當併發症發作時又容易和其他急腹症混淆，除了血液、糞便的常規檢查外， 也會利用核醫梅克爾憩室掃描(Tc -99m掃描)來確診消化道出血的原因，診斷準確率可高達90%以上。醫師提醒，嬰幼兒若有不正常生理狀況建議還是要先找專科醫師就診，以利及早診斷病因。

圖說：箭頭處為核醫梅克爾掃描下的憩室顯影。