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孩子異常瘀青 可能是血友病早期警訊
 
TNN台灣地方新聞/郭政隆/更新日期: 2026-02-26 19:54:18
圖片來源:嘉基醫院
 
〔記者李寧/嘉義市報導〕若孩子身上經常出現不明瘀青或關節腫痛,可能是血友病的早期警訊,醫師提醒應及早就醫檢查;血友病是一種先天遺傳性的出血性疾病,因體內缺乏凝血因子,使得血液無法正常凝固止血,近年來醫學進步,透過規律的預防性治療以及長效型皮下藥物與適當照護,血友病病童可以和一般孩子一樣快樂地生活、上學、追逐夢想。

一名三歲幼兒小新,就是典型案例,小新在學爬與學走時期,腿上就時常出現大片瘀青,家人起初並未多加留意,以為是孩子皮膚嫩,直到某次從滑梯跌下,膝蓋腫脹如橘子般大小、痛得無法站立,才緊急送至嘉基急診,經嘉基小兒血液腫瘤科葉芸瑄醫師檢查診斷確為A型血友病後,立即為小新安排預防性凝血因子治療。

葉醫師表示,及早診斷是幫助孩子的第一步,現在的小新能和同齡孩子一起活動,有時候媽媽甚至忘了小新是個血友病的孩子,定期治療讓他重拾快樂童年。幾年後,媽媽再次懷孕產檢,發現弟弟一樣是血友病患者,但因著哥哥成功的預防治療,讓媽媽沒有猶豫地決定生下弟弟,因為媽媽深信弟弟一樣能在完善的醫療照護下健康成長。

血友病主要分為A型與B型,其中A型因缺乏第八凝血因子,為最常見類型,約占所有血友病的85%;葉醫師以生活化的方式解釋,把血小板比喻為磚塊、凝血因子比喻為水泥。當身體受傷開始出血時,需要磚塊補洞,也需要水泥把磚塊黏牢。但血友病孩子缺少『水泥』將磚塊(血栓)黏著牢固,因此不易止血。由於血友病基因位於X染色體上,通常是男孩發病;然而仍有約三分之一的病童是新發突變,無家族病史也可能發生。

葉醫師指出,血友病最典型的症狀如輕微碰撞即出現瘀青、傷口不易止血、膝蓋或腳踝等關節無端腫脹、疼痛、不願活動、流鼻血難止、口腔出血等;尤其是關節出血最需警惕,因為長期反覆出血會造成關節受損、變形,影響孩子一輩子的活動力,她呼籲家長若孩子有上述情況,務必及早安排檢查。

葉醫師強調,血友病並不可怕,只要定期接受「預防性補充凝血因子」治療,就能大幅降低出血機率;近年也有長效型皮下注射藥物問世,只需一個月施打一針,讓治療更輕鬆,也提升病童生活品質;更令人期待的是,基因治療已逐漸成熟,未來可望透過一次性基因治療,修補基因缺陷,讓患者自行產生凝血因子,為血友病帶來突破性的改變,也積極爭取健保給付。

 
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