（記者呂昭德／嘉義市報導）原本該各在其位的五臟六腑，在一場意外的翻車事故後，肝臟衝破橫膈膜，擠入胸腔中，壓迫近一半的肺葉，造成傷者呼吸衰竭、差點喪命。阿里山在上月發生小火車意外事件的隔天，又發生了工務車不幸翻覆的事件，當時一對潘姓兄弟檔工人受創嚴重，被緊急送往嘉義市天主教聖馬爾定醫院急救。其中潘姓兄長因外力猛烈撞擊，右側橫膈膜已破裂，近一半的肝臟從腹腔跑入胸腔中，在評估腹腔無額外病變與擔心胸腔沾連的情況下，醫療團隊使用胸腔微創手術，使用小洞口即將肝臟自胸腔推回並順利修補橫膈膜的破洞。病人與其弟弟都恢復良好，平安出院。
 
    潘氏兄弟倆人分別有嚴重的胸腔創傷，合併雙側的氣血胸與骨折，經緊急插入胸管引流後送往加護病房，而其中哥哥合併有呼吸困難的狀況，右側胸部X光可見肺臟體積明顯縮小； 經醫療團隊電腦斷層影像評估後，發現右側橫膈膜已破裂，合併有肝臟移位，從腹腔跑入胸腔的情況。
 
    由於入院症狀穩定到發現橫膈破裂問題已有一週，合併有肝臟移位，臨床上若僅憑X光影像並不容易判斷，經由電腦斷層影像確診後，隨即安排胸腔鏡手術將肝臟推回原本腹腔中的位置，並修補好破裂的橫隔膜。
 
    聖馬爾定醫院教研副院長兼胸腔外科主任醫師陸希平指出，橫膈膜因鈍傷造成的破裂，常導因於腹部強力的擠壓，除車禍或意外導致腹部的撞擊或重壓外，還可見於家暴案中被害人腹部被踹的個案，且多見於左側；而潘姓男子發生的右側由於被肝臟阻擋，故不容易被發現，在較常見的左側由於胃腸自破裂處鑽入胸腔之故，較容易早期發現。
 
    橫膈膜破裂的治療為外科修補，在過去傳統觀念, 急性期可考慮開腹修補，慢性期則考慮開胸法。近來由於微創手術的發展，在某些選擇性的個案，如生命徵狀穩定，無腹部器官需要手術的顧慮下，可考慮使用胸腔鏡微創手術進行修補。
 
    至於腹腔鏡修補需要在術中灌氣進腹腔，可能會造成氣體跑入胸腔，造成張力性氣胸的顧慮，最後醫療團隊決定採行胸腔鏡手術。所幸過程順利，傷者復原狀況也十分良好，即將離院返家。
 
    潘姓兄弟來自後山的花東地區，這次嚴重的意外，他們十分感謝公司在第一時間的全力協助，政府緊急救難系統的發揮功能，以及醫療團隊的努力。