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嘉基腦中風中心跨科搶救 腦血管動脈瘤破裂孕婦獲新生
 
TNN台灣地方新聞/郭政隆/更新日期: 2023-10-17 16:51:42
圖片來源:記者郭政隆拍攝
 
〔記者郭政隆、邱嘉琪/嘉義市報導〕腦中風現在已經不是老年人的專利,台灣人年輕型中風比例近年來逐漸增加,主因之一是高血壓、高血脂、高血糖這三高的年輕化,日前卻有一位30多歲非三高的張姓女病人,在三月份懷孕約28週時突然劇烈頭痛,送至嘉義基督教醫院急診救治,經「血管內動脈瘤栓塞」成功治療顱內腦脈瘤,加上產科醫師積極關注孕婦及胎兒狀況,在醫療團隊照護下,於五月順利生產,也於10/17日舉辦慶生會,表達由衷謝意。

嘉基腦中風中心主任蘇裕翔醫師表示,張女士在急診時出現劇烈頭痛合併肢體抽搐發作,電腦斷層檢查發現腦部有蜘蛛膜下腔出血,經由血管攝影檢查證實為顱內動脈瘤破裂所造成,所以醫療團隊緊急安排「血管內動脈瘤栓塞」治療,2小時內完成手術,並順利在住院2星期後出院。

嘉基神經外科陳世翰醫師也說,顱內動脈瘤是一種常見的腦部血管病變,文獻報告約有5%的人在腦中有動脈瘤,也是年輕人腦出血的重要原因之一,只是絕大部份的動脈瘤在未破裂前幾乎沒有症狀,所以很難被察覺,通常是破裂造成出血引起劇烈頭痛與意識不清,才會發現腦中存在著不定時炸彈,然而動脈瘤一旦破裂出血後的死亡率高達5成,甚至約1/4的病人在到達醫院前猝死。就算倖存下來的病人仍有6成會有明顯的神經學後遺症,因此動脈瘤破裂在處理上非常棘手,需要有經驗的醫療團隊相互搭配才能讓病患獲得最好的照顧。

蘇裕翔醫師指出,這幾年台灣擁有三高危險因子的年輕人增加2倍,所以控制三高仍是避免中風發生最重要的方式,典型中風的症狀包括突發性的臉部、手臂或腳部無力、講話不清楚或不流利、步態不穩等等,但也可能有其他的表現如突發性的複視或半側臉手腳感覺異常等等。在中風發生後,每一分鐘腦部就有200萬個神經元受到傷害,因此急性期的治療是最重要的關鍵。

嘉基院長姚維仁強調,目前嘉基引進神經介入治療(腦部血管內治療)是利用導管的技術,是在患者鼠蹊部或手臂作微小切口,將導管送入血管,並在血管造影機引導下,到達腦部血管做後續治療,如果是腦內大血管阻塞的「缺血性腦中風」,可施以動脈血栓移除術,恢復血管暢通,病人就有機會恢復健康;另一種情況是腦內動脈瘤破裂或腦血管剝離造成腦出血的「出血性腦中風」,一樣可以利用導管的技術,使用白金線圈或輔助支架來實施栓塞,避免動脈瘤或腦血管再次出血,提高病人恢復健康機會。

嘉基醫院說明表示,該院於2007年成立的嘉基腦中風中心,由神經內、外科,結合急診、影像醫學、重症醫學與檢驗醫學等,從嘉基的急診室開始,就有專業的腦中風醫療團隊,能在第一時間針對不同的中風給予最好的治療,如近幾年宣導的黃金三小時,就是讓適合的中風病人盡速接受血栓溶解劑治療,而近年台灣自國外引進最新的血管內血栓移除術,又稱動脈取栓,則能利用導管的方式,盡可能移除腦部大血管的血栓,打通血管;至於針對出血性中風,神經外科團隊則會盡速評估是否需要手術取出血塊,減少腦部因為大量血塊造成的進一步傷害,針對符合栓溶治療條件的梗塞性中風病人,超過八成能在到院一小時內給予治療,效率高於台灣醫學中心的平均。
 
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